Como a utilização de membrana de PDO e biomateriais sintéticos se comportam em caso clínico após 6 meses de cirurgia clínica
As membranas sintéticas à base de polidioxanona (PDO) são uma excelente opção no que tange à regeneração óssea guiada. Trata-se de uma interface inteligente que apresenta excelentes resultados, com ou sem enxertos ósseos. Um dos motivos para estes materiais serem tão indicados é o fato de que polímeros sintéticos são capazes de reduzir a resposta imune e, ainda, criar um ambiente celular otimizado para migração, adesão e diferenciação celular.
Apresentamos o caso do Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva especialista, Mestre e Doutor em Estomatologia e Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Facial.
Um paciente de 22 anos procurou atendimento do Dr. Carlos Eduardo após exames de rotina. Pela radiografia panorâmica, foi evidenciada uma extensa lesão óssea na região anteroinferior (Figura 1). Não foi encontrada nenhuma outra alteração na boca da paciente (Figura 2), nem nos exames sanguíneos e dados da anamnese.
Figura 1. Radiografia inicial
Figura 2. Exame intra-oral
Após etapas diagnósticas, foi realizado o tratamento do canal dos dentes que apresentavam necrose e, posteriormente, a cirurgia de exérese do queratocisto (Figura 3 e 4), certificando-se da remoção completa da lesão para evitar recidivas.
Para o preenchimento do defeito ósseo, o Dr. Carlos Eduardo selecionou a membrana de PDO (Plenum® Guide) para fornecer proteção e suporte ao enxerto ósseo sintético (Plenum® Oss).
No caso foi utilizado Plenum® Oss 500-1000 µm, e, posteriormente, seguiu-se com a sua compactação utilizando uma gaze, apertando-o contra a parede lingual do defeito, agregando o máximo de osso sintético possível.
Para finalizar, foi feita a cobertura do enxerto com a membrana Plenum® Guide de 0,5 mm (Figura 5) e fixada juntamente com o tecido do retalho.
Figura 3. Remoção do Queratocisto Figura 4. Queratocisto removido
Figura 5. Preenchimento do defeito com Plenum® Oss e Cobertura com Membrana Plenum® Guide
Após apenas 6 meses, foi efetuada uma nova radiografia para acompanhamento e foi evidenciada a neoformação óssea no local, com características radiograficamente muito semelhantes ao trabeculado ósseo humano (Figura 6).
Figura 6. Radiografia de acompanhamento após 6 meses.
O caso demonstra que a nova geração de regenerativos sintéticos Plenum® é uma excelente escolha para reabilitações, desde as pequenas até as mais extensas.
É de suma importância que o cirurgião-dentista se atente às peculiaridades e indicações de uso para que se consiga obter a melhor experiência para o seu paciente.
