{"id":1414,"date":"2023-11-30T09:27:26","date_gmt":"2023-11-30T12:27:26","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.plenum.bio\/?p=1414"},"modified":"2026-02-06T15:54:26","modified_gmt":"2026-02-06T18:54:26","slug":"preenchimentocomenxerto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.plenum.bio\/?p=1414","title":{"rendered":"Apicectomia e preenchimento do defeito com enxerto \u00f3sseo sint\u00e9tico aliada a membrana de PDO: Relato de Caso"},"content":{"rendered":"<p>A apicectomia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico odontol\u00f3gico no qual o \u00e1pice radicular, juntamente com tecido infectado ou inflamado, \u00e9 removido. Isso \u00e9 feito quando uma infec\u00e7\u00e3o persiste ap\u00f3s um tratamento de canal ou quando o retratamento n\u00e3o pode ser realizado, como \u00e9 o caso de dentes com n\u00facleo met\u00e1lico. Durante a cirurgia, o dentista faz uma incis\u00e3o na gengiva, remove o \u00e1pice da raiz e sela a \u00e1rea para prevenir futuras infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Para preencher a janela formada pelo procedimento cir\u00fargico, \u00e9 necess\u00e1rio que a regi\u00e3o seja enxertada, evitando remodela\u00e7\u00f5es \u00f3sseas desordenadas que possam prejudicar a plena anatomia do paciente. Os regenerativos sint\u00e9ticos passam a ser uma boa escolha para estas situa\u00e7\u00f5es uma vez que s\u00e3o indicados em diferentes t\u00e9cnicas e graus de reconstru\u00e7\u00f5es. Ainda, os sint\u00e9ticos eliminam a necessidade de um local doador secund\u00e1rio, diminuindo a morbidade e poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es relacionadas<\/p>\n<p>Uma paciente de 63 anos foi encaminhada por um colega devido a presen\u00e7a de uma f\u00edstula em regi\u00e3o periapical. Ao exame cl\u00ednico p\u00f4de-se evidenciar a presen\u00e7a de um ponto de drenagem em regi\u00e3o apical e pr\u00f3tese fixa na regi\u00e3o do dente 22.<br \/>\nFoi solicitada uma tomografia computadorizada para averiguar a melhor conduta e foi constatada a exist\u00eancia de um n\u00facleo met\u00e1lico nesta raiz (Figura 1). Como havia extravasamento de material restaurador na regi\u00e3o do \u00e1pice radicular e a pr\u00f3tese instalada estava em plena fun\u00e7\u00e3o, optou-se pela apicectomia.<\/p>\n<p><strong>Figura 1. <\/strong>Corte coronal, axial e sagital do dente 22, evidenciando a presen\u00e7a do n\u00facleo met\u00e1lico, obtura\u00e7\u00e3o do canal radicular e extravasamento de material em regi\u00e3o periapical.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-1415 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/image.png\" alt=\"\" width=\"723\" height=\"212\" srcset=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/image.png 723w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/image-300x88.png 300w\" sizes=\"(max-width: 723px) 100vw, 723px\" \/><\/p>\n<p>Foi realizada uma incis\u00e3o em regi\u00e3o vestibular com mais de 5mm de dist\u00e2ncia de seguran\u00e7a da regi\u00e3o papilar (Figura 2). Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o \u00f3ssea vestibular, procedeu-se com a curetagem da regi\u00e3o e remo\u00e7\u00e3o do \u00e1pice dental contaminado. Na sequ\u00eancia, foi inserido <a href=\"https:\/\/plenum.bio\/loja-plenum\/produto\/regenerativos\/enxerto-osseo-sintetico\/plenum-oss-hp-particulado\">Plenum<sup>\u00ae<\/sup> Oss<em><sub>hp<\/sub><\/em> 500-1000<\/a> hidratado com sangue, diretamente no leito cir\u00fargico, e posteriormente, foi feita a compacta\u00e7\u00e3o deste osso com aux\u00edlio de um descolador de Molt e uma gaze est\u00e9ril (Figura 2).<\/p>\n<p><strong>Figura 2.<\/strong> A) Incis\u00e3o em regi\u00e3o vestibular com preserva\u00e7\u00e3o da papila. B) <a href=\"https:\/\/plenum.bio\/loja-plenum\/produto\/regenerativos\/enxerto-osseo-sintetico\/plenum-oss-hp-particulado\">Inser\u00e7\u00e3o de Plenum<sup>\u00ae<\/sup> Oss<em><sub>hp <\/sub><\/em><\/a>e hidrata\u00e7\u00e3o com sangue do paciente diretamente no leito cir\u00fargico. Compacta\u00e7\u00e3o com descolador de Molt e gaze est\u00e9ril.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1416 \" src=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem1-1024x480.png\" alt=\"\" width=\"841\" height=\"394\" srcset=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem1-1024x480.png 1024w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem1-300x141.png 300w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem1-768x360.png 768w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem1.png 1133w\" sizes=\"(max-width: 841px) 100vw, 841px\" \/><\/p>\n<p>Foi feita a prote\u00e7\u00e3o do enxerto com a <a href=\"https:\/\/plenum.bio\/loja-plenum\/produto\/regenerativos\/membrana-regeneradora-sintetica\/plenum-guide-membrana\">Plenum<sup>\u00ae<\/sup> Guide de 0,25mm<\/a> de espessura, garantindo a estabilidade e o volume do osso a ser neoformado.\u00a0 A membrana foi fixada por meio de uma tachinha e recoberta com o pr\u00f3prio tecido gengival vestibular que foi rebatido (Figura 3).<\/p>\n<p><strong>Figura 3.<\/strong> Inser\u00e7\u00e3o da<a href=\"https:\/\/plenum.bio\/produtos\/membrana-regeneradora-sintetica\"> Plenum<sup>\u00ae <\/sup>Guide<\/a> e fixa\u00e7\u00e3o com tachinha e com o pr\u00f3prio retalho.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-1417 aligncenter\" src=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2.png\" alt=\"\" width=\"888\" height=\"244\" srcset=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2.png 1534w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-300x82.png 300w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-1024x281.png 1024w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-768x211.png 768w\" sizes=\"(max-width: 888px) 100vw, 888px\" \/><\/p>\n<p>Uma radiografia foi feita ap\u00f3s o t\u00e9rmino da cirurgia evidenciando a perfeita adapta\u00e7\u00e3o do enxerto no defeito \u00f3sseo (Figura 4).<\/p>\n<p><strong>Figura 4.<\/strong> Radiografia periapical evidenciando o completo preenchimento da cavidade com biomaterial sint\u00e9tico.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-1418 aligncenter\" src=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-1-209x300.jpg\" alt=\"\" width=\"278\" height=\"399\" srcset=\"https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-1-209x300.jpg 209w, https:\/\/blog.plenum.bio\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Imagem2-1.jpg 545w\" sizes=\"(max-width: 278px) 100vw, 278px\" \/><\/p>\n<p>Ap\u00f3s 7 dias, a paciente retornou ao consult\u00f3rio para a remo\u00e7\u00e3o da sutura e p\u00f4de-se observar a r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o e aus\u00eancia de inflama\u00e7\u00e3o no local.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>A apicectomia \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica odontol\u00f3gica eficaz para tratar infec\u00e7\u00f5es persistentes ap\u00f3s tratamento de canal ou quando o retratamento n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o, especialmente em casos de dentes com n\u00facleo met\u00e1lico. Durante a cirurgia, o dentista remove a ponta da raiz e sela a \u00e1rea afetada. Para preencher a janela cir\u00fargica, o enxerto \u00e9 frequentemente necess\u00e1rio, e regenerativos sint\u00e9ticos se destacam como uma escolha adequada, oferecendo benef\u00edcios como uma menor resposta inflamat\u00f3ria, redu\u00e7\u00e3o da morbidade p\u00f3s-operat\u00f3ria e elimina\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es associadas ao procedimento. Para o sucesso deste caso, foi essencial a descontamina\u00e7\u00e3o do leito cir\u00fargico. \u00c9 de suma import\u00e2ncia que o cirurgi\u00e3o-dentista se atente \u00e0s peculiaridades e indica\u00e7\u00f5es de uso, para que se consiga obter a melhor experi\u00eancia para o seu paciente.<\/p>\n<p>Este caso foi executado pelo Cirurgi\u00e3o-Dentista <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drantonioeugenio\/\">Dr. Antonio Eugenio Pinto Barbosa<\/a>, Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco maxilo facial pela Universidade Camilo Castelo Branco; Implantodontia pela FACSETE e Habilita\u00e7\u00e3o em seda\u00e7\u00e3o consciente pela S\u00e3o Leopoldo Mandic.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A apicectomia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico odontol\u00f3gico no qual o \u00e1pice radicular, juntamente com tecido infectado ou inflamado, \u00e9 removido. 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