{"id":1345,"date":"2023-10-26T17:37:00","date_gmt":"2023-10-26T20:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.plenum.bio\/?p=1345"},"modified":"2026-02-06T15:54:31","modified_gmt":"2026-02-06T18:54:31","slug":"reconstrucoes-instraosseas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.plenum.bio\/?p=1345","title":{"rendered":"Reconstru\u00e7\u00f5es com o uso de biomateriais sint\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"

A escolha dos sint\u00e9ticos diminui os riscos de complica\u00e7\u00f5es e proporcionam maior sucesso nos procedimentos cir\u00fargicos de reconstru\u00e7\u00f5es intra\u00f3sseas<\/p>\n

Diagnosticar precocemente les\u00f5es intra\u00f3sseas \u00e9 um grande desafio. Clinicamente, as les\u00f5es possuem um curso lento e assintom\u00e1tico, podendo levar a s\u00e9rias reabsor\u00e7\u00f5es \u00f3sseas com necessidade de procedimentos de reconstru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No caso cl\u00ednico apresentado pelo Dr. Valfrido Antonio Pereira Filho<\/a> , mestre e doutor em cl\u00ednica odontol\u00f3gica e com ampla experi\u00eancia em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, o segredo para o sucesso foram os regenerativos sint\u00e9ticos Plenum<\/a>.<\/p>\n

amplamente estudada e indicada para diferentes t\u00e9cnicas e graus de reconstru\u00e7\u00f5es. A partir dessa escolha, \u00e9 eliminada a necessidade de um local doador secund\u00e1rio e poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es relacionadas.<\/p>\n

O caso cl\u00ednico foi realizado com a colabora\u00e7\u00e3o da sua equipe acad\u00eamica composta por Natalia Garcia<\/a>, Luiz Henrique Torres<\/a>, Guilherme Trento<\/a> e Marisa Aparecida Cabrini Gabrielli<\/a>.<\/p>\n

Paciente do g\u00eanero masculino, com 37 anos de idade, compareceu ao Departamento de Diagn\u00f3stico e Cirurgia da FOAr-Unesp<\/a>, para avalia\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o na maxila. No exame cl\u00ednico, foi observado um aumento de volume com colora\u00e7\u00e3o normal e consist\u00eancia amolecida na regi\u00e3o palatina, e um aumento de volume na regi\u00e3o do fundo do vest\u00edbulo do mesmo lado com uma colora\u00e7\u00e3o arroxeada (Figura1).<\/p>\n

Figura 1.<\/strong> Aspecto cl\u00ednico da les\u00e3o.<\/p>\n

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O corpo cl\u00ednico solicitou uma tomografia computadorizada, que revelou reabsor\u00e7\u00e3o do osso cortical vestibular e palatino na regi\u00e3o, sugerindo uma hip\u00f3tese diagn\u00f3stica de les\u00e3o c\u00edstica (Figura 2).<\/p>\n

Diante do diagnostico, foi utilizado um substituto \u00f3sseo cer\u00e2mico bif\u00e1sico sint\u00e9tico, Plenum\u00ae Oss, com granulometria de 500-1000 \u00b5m, associado \u00e0 membrana sint\u00e9tica reabsorv\u00edvel de polidioxanona (PDO), Plenum\u00ae Guide, para reconstru\u00e7\u00e3o \u00f3ssea maxilar ap\u00f3s a descompress\u00e3o e enuclea\u00e7\u00e3o de um cisto odontog\u00eanico inflamat\u00f3rio periapical.<\/p>\n

Figura 2.<\/strong> Tomografia computadorizada da les\u00e3o mostrando a reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e destrui\u00e7\u00e3o do osso cortical na reconstru\u00e7\u00e3o 3D, corte axial e corte sagital.<\/p>\n

\"\"\"\"\"\"<\/p>\n

Os dentes da regi\u00e3o foram submetidos ao tratamento endod\u00f4ntico antes da descompress\u00e3o c\u00edstica. Foi realizada uma bi\u00f3psia incisional para a valida\u00e7\u00e3o da hip\u00f3tese diagn\u00f3stica e instala\u00e7\u00e3o de um dispositivo de descompress\u00e3o com sutura em nylon 4-0 (Figura 3). Foram realizadas irriga\u00e7\u00f5es peri\u00f3dicas com solu\u00e7\u00e3o salina a 0,9% em regime ambulatorial, e o paciente foi orientado a fazer o mesmo procedimento em casa, tr\u00eas vezes ao dia. O primeiro per\u00edodo de acompanhamento foi de 7 dias. Ap\u00f3s isso, a cada duas semanas, at\u00e9 completar 30 dias, e, posteriomente, a remo\u00e7\u00e3o do dreno.<\/p>\n

Figura 3.<\/strong> Instala\u00e7\u00e3o do dispositivo de descompress\u00e3o de polietileno e fixa\u00e7\u00e3o com fio de nylon.
\n\"\"<\/p>\n

Ap\u00f3s um acompanhamento de 7 meses, as imagens tomogr\u00e1ficas evidenciaram diminiu\u00e7\u00e3o da cavidade, devido a neoforma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea (Figura 4). Ent\u00e3o, sob anestesia local, foi realizada uma incis\u00e3o trapezoidal seguida de descolamento mucoperiosteal, ostectomia, curetagem da les\u00e3o c\u00edstica e apicectomia (Figura 5).<\/p>\n

Figura 4.<\/strong> Cortes axiais e sagitais mostrando a redu\u00e7\u00e3o da cavidade da les\u00e3o c\u00edstica.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 5.<\/strong> Abertura do retalho, descolamento mucoperisteal e limpeza da cavidade.<\/p>\n

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Ap\u00f3s a limpeza minuciosa da cavidade, o Plenum\u00ae Oss, misturado com fibrina rica em plaquetas e leuc\u00f3citos (I-PRF), foi posicionado e compactado dentro do defeito (Figura 6). Duas membranas reabsorv\u00edveis de PDO, Plenum\u00ae Guide, foram fixadas com tachinhas de tit\u00e2nio, tanto na regi\u00e3o vestibular quanto palatina, a fim de obter uma barreira biol\u00f3gica e proteger o enxerto (Figura 7). O procedimento foi finalizado com o reposicionamento do retalho e sutura para fixa\u00e7\u00e3o dos tecidos (Figura 8).<\/p>\n

Figura 6.<\/strong> Aspecto inicial do Plenum\u00ae Oss, hidrata\u00e7\u00e3o com I-PRF e compacta\u00e7\u00e3o dentro do defeito \u00f3sseo.<\/p>\n

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Figura 7. <\/strong>Plenum\u00ae Guide fixada com tachinhas de tit\u00e2nium sobre o osso maxilar na regi\u00e3o vestibular e palatina.<\/p>\n

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Figura 8.<\/strong> Sutura para reposicionamento do retalho com fio de nylon 4-0.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Sete dias depois, o paciente compareceu sem queixas de dor e sem sinais e sintomas de infec\u00e7\u00e3o. No exame intrabucal, a mucosa estava hidratada e com colora\u00e7\u00e3o normal, com boa apar\u00eancia cicatricial e edema leve, compat\u00edvel com manipula\u00e7\u00e3o de tecido (Figura 9). Dez meses ap\u00f3s a cirurgia, o exame de imagem mostrou uma repara\u00e7\u00e3o completa do defeito (Figura 10).<\/p>\n

Figura 9.<\/strong>\u00a0 Aspecto p\u00f3s operat\u00f3rio mostrando a sa\u00fade dos tecidos na regi\u00e3o vestibular e palatina<\/p>\n

\"\"\"\"<\/p>\n

Figura 10.<\/strong> Tomografia computadorizada realizada ap\u00f3s 10 meses. Cortes axiais, sagitais e reconstru\u00e7\u00e3o 3D, evidenciando a completa integra\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e estabilidade dimensional do Plenum Oss\u00ae<\/p>\n

\"\"\"\"\"\"\"\"<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Fica evidenciado que os regenerativos sint\u00e9ticos s\u00e3o uma excelente escolha para reabilita\u00e7\u00f5es, desde as pequenas at\u00e9 as mais extensas. \u00c9 importante fazer a descontamina\u00e7\u00e3o do leito cir\u00fargico, antes da aplica\u00e7\u00e3o dos biomateriais.<\/p>\n

Atente-se sempre \u00e0s peculiaridades e indica\u00e7\u00f5es de uso<\/a> para que se consiga obter a melhor experi\u00eancia para o seu paciente.<\/p>\n

Precisa tirar d\u00favidas sobre seu caso cl\u00ednico? Entre em contato com nosso departamento de educa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, clicando aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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